Dekubity, nazývané aj „preležaniny“, je poškodenie tkaniva a nekróza spôsobená dlhodobým stláčaním miestnych tkanív, poruchami krvného obehu, pretrvávajúcou ischémiou, hypoxiou a podvýživou.Preležaniny ako také nie sú primárnym ochorením, väčšinou ide o komplikáciu spôsobenú inými primárnymi ochoreniami, o ktoré nie je dobre postarané.Akonáhle sa dekubit objaví, nielenže zvýši bolesť pacienta a predĺži čas rehabilitácie, ale vo vážnych prípadoch spôsobí aj sekundárnu sepsu po infekcii a dokonca ohrozí život.Dekubity sa často vyskytujú v kostnom výbežku dlhodobo ležiacich pacientov, ako je sacrococcygeal, karina stavca, tylový hrbol, lopatka, bedrový kĺb, vnútorný a vonkajší malleolus, päta atď. Bežné zručné ošetrovateľské metódy sú nasledovné.
Kľúčom k prevencii vzniku dekubitov je odstránenie jeho príčin.Preto je potrebné často pozorovať, prevracať, drhnúť, masírovať, čistiť a vymieňať a dopĺňať dostatočnú výživu.
1. Lôžkovú jednotku udržiavajte čistú a upratanú, aby vlhkosť nedráždila pacientove oblečenie, postele a postele.Posteľná bielizeň by mala byť čistá, suchá a zbavená nečistôt;Včas si vymeňte kontaminovaný odev: nenechajte pacienta ležať priamo na gumenej plachte alebo plastovej tkanine;Deti by mali často meniť plienky.U pacientov s inkontinenciou moču je potrebné venovať osobitnú pozornosť ochrane pokožky a vysychaniu posteľnej bielizne, aby sa minimalizovalo lokálne podráždenie pokožky.Nepoužívajte porcelánové pisoáre, aby ste predišli oderu alebo odieraniu pokožky.Pravidelne sa utierajte teplou vodou alebo lokálne masírujte horúcou vodou.Po defekácii ich včas umyte a osušte.Na absorbovanie vlhkosti a zníženie trenia môžete použiť olej alebo použiť pichľavý tepelný prášok.V lete by ste si mali dávať pozor.
2. Aby sa predišlo dlhodobému stláčaniu miestnych tkanív, pacienti pripútaní na lôžko by mali byť povzbudzovaní a pomáhať im, aby často menili polohu tela.Vo všeobecnosti by sa mali obracať raz za 2 hodiny, maximálne 4 hodiny.V prípade potreby by sa mali prevrátiť raz za hodinu.Pri prevracaní sa vyhýbajte ťahaniu, ťahaniu, tlačeniu atď., aby ste predišli oderu pokožky.V častiach náchylných na tlak môžu byť vyčnievajúce časti kostí podložené vodnými vankúšikmi, vzduchovými krúžkami, špongiovými vankúšikmi alebo mäkkými vankúšmi.Pre pacientov, ktorí používajú sadrové obväzy, dlahy a trakciu, by mala byť podložka plochá a stredne mäkká.
3. Podporte lokálny krvný obeh.U pacientov so sklonom k preležaninám často kontrolujte stav stlačenej pokožky a na utieranie vane teplou vodou a lokálnu masáž alebo infračervené žiarenie.Ak koža na tlakovej časti sčervenie, po prevrátení ponorte do dlane trochu 50% etanolu alebo lubrikantu a potom trochu nalejte do dlane.Použite thenarové svaly dlane na priľnutie k tlakovej pokožke, aby ste ju masírovali kardiotropizmom.Sila sa mení z ľahkej na ťažkú, z ťažkej na ľahkú, zakaždým na 10 ~ 15 minút.Masírovať môžete aj elektrickým masérom.Pre tých, ktorí sú alergickí na alkohol, naneste ho horúcim uterákom a masírujte lubrikantom.
4. Zvýšte príjem výživy.Jedzte potraviny s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, ľahko stráviteľné a bohaté na zinok a jedzte viac zeleniny a ovocia, aby ste zvýšili odolnosť tela a schopnosť obnovy tkanív.Tí, ktorí nemôžu jesť, môžu použiť kŕmenie nosom alebo parenterálnu výživu.
5. Lokálne aplikujte 0,5% jódovú tinktúru.Po prijatí pacienta do nemocnice na časti náchylné na vznik dekubitov, ako je rameno, bedrová časť, sakrokokcygeálna časť, ušnica, tylový hrbol, lopatka a päta, po prevrátení namočte 0,5% jódovú tinktúru sterilným vatovým tampónom zakaždým a namažte vyčnievajúce časti tlakovej kosti od stredu smerom von.Po zaschnutí naneste znova.