banenr

Starostlivosť o dekubity

1. Počas zápchy a červeného obdobia,lokálna koža sa vplyvom tlaku stáva červenou, opuchnutou, horúcou, znecitlivenou alebo citlivou.V tomto čase by mal pacient ležať na lôžku so vzduchovým vankúšom (nazývanom aj polohovač operačného sálu), aby sa zvýšil počet otáčok a masáží, a v prípade potreby by mal prideliť špeciálny personál, aby sa oň postaral.45% alkohol alebo 50% svetlicové víno je možné naliať do dlane na lokálnu masáž pod tlakom po dobu 10 min.Červená a opuchnutá časť dekubitov sa natrie 0,5% jódovou tinktúrou.

2. Počas obdobia zápalovej infiltrácie,lokálne začervenanie a opuch neustupujú a stlačená koža sa sfarbí do fialovočervena.Dochádza k podkožnej indurácii, vytvárajú sa epidermálne pľuzgiere, ktoré sa veľmi ľahko zlomia a pacient pociťuje bolesť.V tomto čase použite vatový tampón namočený v 4,75 g/l-5,25 g/l komplexného jódu na utretie povrchu postihnutej oblasti, aby ste časť vysušili, a dávajte pozor, aby ste sa vyhli trvalému tlaku;Veľké pľuzgiere možno extrahovať injekčnou striekačkou za použitia aseptickej technológie (bez odrezania epidermy), potom ich potiahnuť 0,02 % roztokom furacilínu a zabaliť sterilným obväzom.Okrem toho v kombinácii s liečbou infračerveným alebo ultrafialovým žiarením môže hrať úlohu protizápalového, vysušujúceho a podporovaného krvného obehu.Ak je pľuzgier porušený, vnútorná membrána čerstvého vajíčka sa môže sploštiť a utiahnuť na ranu a prekryť sterilnou gázou.Ak sú pod vnútornou membránou vajíčka bubliny, jemne ho vytlačte sterilnou vatou, aby ste ho odčerpali, potom ho prikryte sterilnou gázou a raz denne alebo dva razy lokálne vymeňte obväz, kým sa rana nezahojí.Vnútorná membrána vajíčka môže zabrániť strate vody a tepla, vyhnúť sa bakteriálnej infekcii a prispieva k rastu epitelu;Táto metóda výmeny obväzu má jednoznačný liečebný účinok na preležaniny v druhom štádiu, krátky priebeh liečby, pohodlnú obsluhu a menšiu bolestivosť pacientov.

3. Štádium povrchového vredu.Epidermálne pľuzgiere sa postupne rozširujú a praskajú a v dermálnej rane je žltý exsudát.Po infekcii vyteká hnis, nekróza povrchového tkaniva a tvorba vredov.Najprv opláchnite roztokom manganistanu draselného v pomere 1:5000 a potom ranu a okolitú kožu osušte.Po druhé, pacienti môžu použiť 60 wattovú žiarovku na ožiarenie časti, kde sa preležaniny vyskytujú.Infračervený lúč vyžarovaný žiarovkou má dobrý terapeutický účinok na preležaniny.Ožarovacia vzdialenosť je cca 30 cm.Pri pečení by cibuľka nemala byť príliš blízko rany, aby nedošlo k obareniu, a nemala by byť príliš ďaleko.Znížte efekt pečenia.Vzdialenosť by mala byť založená na podpore sušenia a hojenia rany.1 – 2 krát denne, vždy 10 – 15 minút.Potom sa ošetrilo aseptickou metódou výmeny obväzu;Na vytvorenie vhodného prostredia na hojenie boľavého povrchu je možné použiť aj zvlhčujúce obväzy, aby nové epitelové bunky mohli ranu prekryť a postupne hojiť boľavý povrch.Počas ožarovania by sa mali kedykoľvek dodržiavať miestne podmienky, aby sa zabránilo obareniu.Infračervené lokálne ožarovanie môže rozšíriť lokálne kožné kapiláry a podporiť lokálny krvný obeh v tkanivách.Po druhé, pri dlhodobo sa nehojacich ranách naneste na ranu vrstvu bieleho kryštálového cukru, potom ju prekryte sterilnou gázou, ranu zalepte celým kusom lepiacej pásky a každé 3 až 7 dní vymeňte obväz.Pomocou hyperosmotického účinku cukru dokáže zabíjať baktérie, znižovať opuch rany, zlepšovať lokálnu cirkuláciu, zvyšovať lokálnu výživu, podporovať hojenie rán.

4. Štádium nekrotického vredu.V nekrotickom štádiu nekrotické tkanivo napáda dolnú dermis, zvyšuje sa hnisavá sekrécia, nekrotické tkanivo sčernie, pachová infekcia sa šíri do okolitých a hlbokých tkanív, ktoré sa môžu dostať až ku kosti, a dokonca spôsobiť sepsu ohrozujúcu život pacienta. .V tomto štádiu ranu najskôr očistite, odstráňte nekrotické tkanivo, ponechajte drenáž bez prekážok a podporte hojenie boľavého povrchu.Očistite boľavý povrch sterilným izotonickým fyziologickým roztokom alebo 0,02 % roztokom nitrofuránu a potom ho zabaľte sterilnou vazelínovou gázou a obväzom a raz za deň alebo dva vymeňte.Môže sa tiež liečiť metronidazolovým vlhkým obkladom alebo izotonickým fyziologickým roztokom po vyčistení boľavého povrchu sulfadiazínom strieborným alebo nitrofuránom.Pre tých, ktorí majú hlboký vred a slabú drenáž, by sa mal použiť 3% roztok peroxidu vodíka na prepláchnutie, aby sa inhiboval rast anaeróbnych baktérií.Sekrét z infikovaného boľavého povrchu by sa mal pravidelne zbierať raz týždenne na bakteriálnu kultiváciu a test citlivosti na lieky a podľa výsledkov kontroly by sa mali vyberať lieky.

(Iba pre referencie)